流つよし公式ファンクラブ
令和たまゆらの会入会申し込み

年会費

入会金:¥3,000(税込)
1年更新時:¥1,000(税込)

記念品として流つよしの全14曲入りCDアルバムを進呈

※会員カード番号はこちらで決めさせて頂きます。
※お支払方法は、銀行振込とさせて頂きます。

お振込先

銀行:東京ベイ信用金庫
支店名:城東営業部
口座番号:普通 1111027
口座名義:セザキツトム

※振込手数料はお客様負担となります。

*は必須項目です。
お名前 *
例)山田 太郎
ふりがな *
例)やまだ たろう
E-mail *

確認のため、下のフォームにもう一度ご入力ください。
電話番号
例)000-000-0000
ご住所
例)100-0001
都道府県
市区町村以下

建物・号室など
お問い合わせ内容